. Transfer sonrası normal yaşantıma dönmemi söyleyen doktorumu dinleyip maceradan maceraya koşarken 12 gün boyunca kulak çınlamasından tırnak kırılmasına kadar her değişikliği gebelik belirtisi sanıyordum . Transferden 12 gün sonra gebelik testi yapılacaktı. Ama o 12 gün bir tüp bebek annesinin ömrü boyunca yaşayabileceği en zor 12 yoğun bakımda olan ve hayat mücadelesi veren bir annenin 12 günü gibiydi o günler. Çocuğunun beyninde kitle çıkmış ve 12 gün sonra sonuç alacak bir annenin bekleyişi gibiydi 12 gün sonra çocuğunun yaşayıp yaşamayacağı belli olacak bir annenin bekleyişi gibiydi. Bunu tüp bebek annesinden başka kimse anlayamazdı. Olumsuz sonuçlanan her tedavideki gözyaşlarını kimse sandığımız bebeğimiz aslında yoktu…Ne kadar o an kendimizi damacana gibi hissetsek de görmüştük ya bebeğimizi annesinin rahmine doğru yüzerken? Biz de anne olmuştuk ya 12 gün de olsa? Bu hikâyenin bu kadar kısa sürmesinin acısı tarif da bir gebelikti aslında… Tüp bebek annesi ilk gebeliğini 12 gün yaşıyordu. 9 aydan çok daha uzun, çok daha sancılı, çok daha stresli 12 gün. Hayallerinin ve umutlarının önüne sürekli taş koyduğun bir 12 gün… Özgürce hayal kuramadığın ve her tebessümünde içine diken batan bir 12 gün… Ben bu acıyı yaşayacağımdan habersiz, mutlu olmaya ve bir şeylerle uğraşmaya çalışarak 12 gün yapmanın çok sıkıcı olduğunu anlayarak battaniyeyi salondan kaldırıp hemen ayaklandım. Öteki gün işime gücüme devam ettim. Araba kullandım merdiven inip çıktım, ev işi bir arkadaşım kermes için yardım istedi, arabamla tepsi tepsi börek çörek topladım, onları arabamdan taşıdım ve hayli yoğun zamanlar geçirdim. Normal hayatına devam et, demişti ya işte doktor? Devam ettim ben de. Bu sırada kendimde birçok belirti arasam da daha bit kadar bebeciğin rahme tam olarak yerleşmesi mümkün olmadığı için aslında belirti sandığımız her şeyin ilâçların yan etkisi olduğunu yıllar sonra da kendini hamile sanmak isteyen beynin illa bir belirti bulmak adına vücuttaki en ufak bir tıkırtıyı gebelik belirtisi sanması da embriyo tam olarak ana rahmine gömülmeden bir belirti olamazdı. Çünkü gebelik hormonları büyük oranda yerleşme gerçekleşince salgılanıyordu. Oysa ben, gözüm seyirse burnum kaşınsa, dişim gıcırdasa, hamileyim işte, diyordum. Ama o gizemli 12 gün geçmeden bir belirti olamayacağını biliyordum aslında. Yine de her farklılığı belirti sayma hissim her denemede olacaktı. Nihayet 12 gün geçmiş ve kan sonuçlarını 3 kez tekrarlamıştım. Normal gebelik için de tüp bebek sonrası gebelik belirlenebilmesi için kanda gebelik testi yapılır. Bu testte Beta HCG hormonu, yani toplum arasında hamilelik hormonu olarak bilinen hormonun gebelik şüphesi olan kişilerden alınan kanda bulunan değerlerine bakılarak ölçüm yapılması ile sonuç alınmasıdır. Gebeliğin mevcut olup olmadığı gebelik şüphesi olan kişiden ya da tüp bebek tedavisinde embriyo transferi yapıldıktan 12 gün sonra hastadan alınan kan değerlerinde bakılan beta HCG değeri ile tespit edilmektedir. Beta HCG testi, bebeğin anne karnında rahim içinde bulunduğu plasentadaki hücrelerden salgılanan hormonun kanda yükselmesi ölçümüdür. Bu durum tüp bebek tedavisinde embriyonun ana rahmine tutunması ile başlar. Beta HCG hormonu, tam olarak gebelik için gerekli olan progesteron hormonunun devamlı olarak üretilmesi ile görevlidir. Progesteron hormonunun görevi ise gebelik süresince düşük olmasına engel olmaktır. Detaylı bilgi için Progesteron Hormonu Nedir? Gebelik hormonları ilk ve en kesin şekilde kanda ortaya çıktığı için kanda gebelik testi sonuçları en doğru bilgiyi verir. Kanda Beta HCG ölçümü ile alınan HCG değeri, gebeliğin başladığı andan itibaren kontrollü olarak doğru oranda hep yükseliş gösterir. Hafta hafta olarak bu değer yükselerek değişir. Normal gebelik ya da tüp bebek tedavisinde embriyonun tutunması ile başlayan hamilelikte de durum aynıdır. Kanda gebeliğin kesin olması için Beta HCG değeri en az kaç olmalıdır?Kanda gebelik tahlilinde Beta HCG ne zaman yükselir?Beta HCG nedir, ne değildir?Kanda gebelik testi sonucu ne zaman belli olur? Kanda Gebelik Testi ne zaman yapılmalıdır?Tüp bebekte embriyo transferi yapıldıktan sonra Beta HCG kanda gebelik testi yapılması ne zaman önerilir?Kanda Beta HCG değerinin düşmesi ne demektir? Kanda gebeliğin kesin olması için Beta HCG değeri en az kaç olmalıdır? Gebelik ihtimali olmayan bir kadının kanındaki Beta HCG değeri 0 – 10 mIU/ml arasında olacaktır. Gebelikten şüphelenen kişilerde ya da tüp bebek tedavisinde gebelik kesinleşmesi için kanda Beta HCG değerinin kesinlikle en az 5, hatta 10 mIU/ml değeri üzerinde olması gerekir. Gebeliğin ilk döneminde bu değer iki günde bir artış gösterir ve her ölçülen değer bir önceki değerin iki katı şeklinde artarak devam eder. İlginizi çekebilir Tüp bebek Nedir, Nasıl Yapılır? Eğer kan tahlilinde elde edilen her HCG değeri, bir öncekinin iki katı gibi artış göstermiyorsa, o zaman gebelikte bir sorun var demektir. Bu durum daha çok dış gebeliği işaret eden bir sorun olabilir. Çünkü dış gebelikte de ilk ölçümlerde kanda Beta HCG değeri hep yüksek çıkar. Fakat daha sonra yapılan ölçümlerde artma devam etmez. Bu aşamada ister normal gebelik, ister tüp bebek tedavisi olsun hasta ultrason görüntülemeye alınmalıdır. Ultrason çekilmeden ve gebelik kesesi doktor tarafından kesin olarak görülmeden gebelik olup olmadığı konusunda acele etmemek gerekir. Çünkü bazı durumlarda Beta HCG değeri beklenen seviyede olup, her iki günde bir yapılan yeni ölçümde de değerin iki katı kadar yükselse bile, ultrasonda gebelik kesesi oluşmamış durumlar da yaşanmaktadır. O zaman hem kanda Beta HCG değeri, hem de ultrason görüntülerinde gebelik kesesinin görülebilmesi koşullarının oluştuğu durumlarda gebeliğin varlığı kesinleşmiş demektir. Bir sonraki aşama ise bebeğin kalp atışları olacaktır. Kanda gebelik tahlilinde Beta HCG ne zaman yükselir? Beta HCG, kandaki gebelik hormonudur. Kadının yumurtası erkeğin spermi ile bir araya gelip, döllenme gerçekleştikten sonra takip eden 8. günden itibaren Beta HCG hormonu değeri kanda hızlı şekilde yükselmeye başlar ve bu değer her gün iki katına çıkarak artmaya devam eder. Gebeliğin sonraki günlerinde ise bu hızlı yükseliş azalır ve değerler daha normal şekilde ilerler. Tüp bebek tedavisinde de embriyo yerleştirilmesinin ardından 12. günde kanda gebelik testi yapılır ve değerler aynı normal gebelikte olduğu gibi değerlendirilir. Beta HCG nedir, ne değildir? Beta HCG hormon değeri ölçümü yapılarak gebelik olup olmadığı anlaşılabilir. Gebeliğin tam olarak kaç haftalık olduğu ile ilgili kesin bilgi ise ultrason görüntüleme ile doktorunuz tarafından verilir. Sadece kanda Beta HCG hormon değerine bakılarak hamilelik ile ilgili kesin bir detay bilgi verilemez. Beta HCG değerinin 5 mIU/ml ve üzerinde olması gebelik açısından ilk tanı olarak değerlendirilebilir, kesin tanı ultrason muayenesi ile konabilmektedir. Kanda gebelik testi sonucu ne zaman belli olur? Kanda Gebelik Testi ne zaman yapılmalıdır? Kanda gebelik testinde Beta HCG hormonunda yükselme olup olmadığının tespit edilebilmesi için, o ay beklenen adet gününün gecikmiş olması daha net bir bilgi alınması için önemlidir, bazen adet gününden bir-iki gün önce de tahlilde çıkma olasılığı vardır ama asıl netlik gecikmeden sonra ortaya çıkmaktadır. Daha kesin sonuç elde edilmesi için genellikle adet dönemi gecikmesi yaşandıktan birkaç gün sonra kanda gebelik testi yaptırılması gerekir. Yumurtlama günlerinde ve ilişkiye girilen günlerde kanda hamileliğin tespit edilmesi mümkün değildir, çünkü bu kadar erken dönemde döllenme gerçekleşmiş olamaz. Tüp bebek tedavisinde de embriyo tutunmuş olamaz. Gebelik tanısı değerleri için belirli bir süre geçmesi gerekir. Kanda gebelik testlerinin aç – tok karnına yapılması da farketmez. Tüp bebekte embriyo transferi yapıldıktan sonra Beta HCG kanda gebelik testi yapılması ne zaman önerilir? Tüp bebek tedavisinde embriyo transfer edilmesinde en az 12 gün sonra kanda gebelik testinde Beta HCG değerine bakılarak gebeliğin oluşup oluşmadığı, yani embriyonun rahme tutunup tutunmadığı araştırılır. Eğer gebelik olduğu alınan değerlerden görülürse, belli aralıklarla test tekrar edilebilir. Ardından yapılacak ultrason görüntüleme ile de gebelik için kesin sonuç verilir. Gebelik haftasına göre tüp bebekte görülmesi muhtemel olan yaklaşık Beta HCG değerleri 3 haftalık olan gebeliklerde 5 – 50 mIU/ml arasında, 4 haftalık olan gebeliklerde 5 – 425 mIU/ml arasında, 5 haftalık olan gebeliklerde 20 – mIU/ml arasında, 6 haftalık olan gebeliklerde – mIU/ml arasında, 7 – 12 haftalık olan gebeliklerde – mIU/ml arasında, 13 – 16 haftalık olan gebeliklerde – mIU/ml arasında, 17 – 24 haftalık olan gebeliklerde – mIU/ml arasında olmalıdır. Yukarıda aşama aşama belirtilen değerler gebelik süresi için yaklaşık çıkan değerlerdir, daha kesin sonuçlar ultrason muayenesi ile uzman doktor tarafından belirlenebilir. Öncelik kanda gebelik testi ile birlikte her zaman 6 ila 10. haftada yapılacak ultrason görüntüleme ve bebeğin kalp sesi alınması ile olacaktır. Gebelik kesesinin görülmesi de çok önemlidir. Kanda Beta HCG değerinin düşmesi ne demektir? Doğumdan sonra bebeğin ve plasentanın ayrılması ile anne kanında B-HCG hormonu doğal olarak giderek azalmaya başlar. Progesteron düşmeye başlar. Aynı durum eğer düşük yaşanıyorsa, ya da embriyo tutunamamışsa da meydana gelir. Anne kanında HCG hormonunun tamamen sıfırlanması süresi ise her kadında farklılıklar gösterir, bu durum ortalama 20-40 gün arasında sürecektir. Gebeliğin ilk haftalarında Beta HCG değerinin yükselen şekilde artmaya devam etmesi yerine, düşüş göstermesi beklenen gebeliğin sağlıksız bir gebelik olduğu, dış gebelik olabileceği veya düşükle sonuçlandığı konusunda ciddi şüpheler yaratır. Bu durumda kesinlikle ileri tetkik gerekir. Mutlaka ultrason görüntüleme ile durum kesinleştirilmelidir. Doktor müdahalesi gerekebilir. Mürüde Çakartaş Dağdelen 24 Nisan 1977’de Kıbrıs Yeşilyurt’ta doğdu. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İngilizce bölümünden mezun oldu. Laboratuvar ortamında yapılan kan testi ile beraber vücuttaki açken ya da tokken kan şekeri farklılık yaratabilmektedir. Bu durum kan dolaşımındaki şeker miktarını gösteren bir değer olarak öne çıkmaktadır. Genel olarak yapılan bu kan testi iki şekilde ele alınır. Bunlardan biri açken kan şeker değeri ve tokken kan şeker değeridir. Buna bağlı olarak referans aralığı dışına çıkma durumu ile beraber, yüksekliği ya da düşüklüğü söz konusu olduğunda belli başlı bazı hastalıklardan konuşmak mümkün hale ve TKŞ nedir?AKŞ ve TKŞ kan değerleri iki farklı seçenek altında ele alınır ve buna göre laboratuvar ortamında ölçüm yapılır. Örneğin açken kan şekerinin değerini ölçülebilmesi için kişinin 8 ile 12 saat aç kalması gerekmektedir. Yapılan test ile beraber birkaç gün sonra yeniden bu test tekrar edilir. Özellikle normal referans aralığının üzerine çıkması ile beraber kişinin şeker hastalığına yakalanıp yakalanmadığı için inceleme gerçekleşir. Yani bu test açken yapılan kan sayımı ile beraber kişinin şeker hastası olup olmadığını anlamak adına ele öğünlerden 2 saat sonra yapılan test ise tokken yapılan kan testi olarak öne çıkmaktadır. Aynı zamanda şeker yükleme esnasında yapılan bir test olarak da bilinir. Yani belirli bir miktarda karbonhidrat üzerinden glikoz alımı şekilde anlatmak mümkündür. Bu konuda test yapılmadan önce kişinin alkol kullanıp kullanmadığı, sigara, aşırı duygusal stres ile beraber bazı ilaçlar konusunda gerekli testler yapılır. Yapılan kan testi ile beraber erken vakitte semptomların belirlenmesi ile belli başlı bazı önlemler ele alınır. Özellikle bu durumda kan şekeri seviyesinin yüksek çıkması belli başlı bazı ciddi hastalıklara işaret ve TKŞ normal değer aralıkları kaç olmalı?Kan testi ile beraber yapılan ölçüm üzerinde kan şekerinin belli bir referans aralığında olması büyük öneme sahiptir. Özellikle normal değerin çok üzerine çıkması ile beraber, yaşanan yüksekliği ciddi hastalıklara işaret ettiğini söylemek mümkün. Bu doğrultuda açken yapılan kan testinde belli bir referans aralığının yakalanması büyük öneme Normal açlık kan şekeri değeri, 70 - 99 mg/dl’ olarak bilinmektedir,- Açlık kan şekerinin düşük olması ile, 70 mg/dl’ değerinin altına düşme durumu yaşanır,- Söz konusu gizli şeker olduğunda ise bu değer, 100 - 125 mg/dl’ seviyesi aralığına ulaşmaktadır,- Yaşanabilecek olası şeker hastalığı söz konusu ise o zaman bu değer, 126 mg/dl ve üzeri’ şeklinde geçmektedir,Böyle durumlarla karşı karşıya kalındığı zaman kan testi üzerinden miktarın normal referans aradığını ne kadar üzerine çıkmış olması ya da düşmesi kapsamında, belli başlı bazı çözümler ele AKŞ-TKŞ yüksekliği ve düşüklüklerinin nedenleri nedir?Kanda glikoz artışı olarak da yani yüksekliği veya düşüklüğü şeklinde de bilinen AKŞ ile TKŞ değerleri, referans aralığı dışına çıktığı zaman belli başlı bazı hastalıklara işaret edebilmektedir. Bu hastalıklar konusunda öncelikle tokken kan şekeri ölçümüyle yaşanabilecek olası hastalıkları ele almak gerekirse kan şekeri yüksek çıktığı zaman;- Hipertiroidizm,- Pankreatit,- Pankreas kanseri,- Böbrek hastalıkları,- Böbrek yetmezliği,Bu gibi durumlar yaratabilmektedir. Aynı şekilde söz konusu tokken kan şekeri düşüklüğü olduğunda ise;- Aşırı alkol tüketimi,- Hipertiroidizm,- Ciddi karaciğer sorunu,- Böbrek yetmezliği,- Adrenal bezlerdeki bozukluk,Bu gibi sorunlar ile karşı karşıya kalınabilmektedir. Kan testi ile beraber açken kan şekeri üzerinden ele alınan sorunlara bakıldığında ise, kan şekerinin düşmesine sebep olan etmenleri şöyle sıralamak Böbrek üstü bezi yetersizliği,- Uzun süre Aç kalma durumu,- Alkol kullanımı,- Karaciğer hastalığı,- Aşırı dozda yüklenen insülin,Aynı şekilde normal referans aralığının üzerine çıkarak açken kan şekerinin yükselmesi sonucunda ise şu hastalıklar Cushing sendromu,- Kronik böbrek yetmezliği,- Akromegali,- Kalp krizi,- Travma Tüp bebek embriyo transfer sonrası kan değerleri 12 ila 14 gün sonra gebelik olup olmadığı ile alakalı olarak hazır duruma gelir. Bu süreç içinde gerekli olan tahliller detaylı şekilde yapılır. Gebelik ile alakalı her türlü denemeyi yapan ve bebek sahibi olma konusunda sorun yaşayan çiftler tüp bebek embriyo transfer uygulamasını tercih etmektedir. Tüp bebek embriyo transfer sonrası kan değerleri 12 ila 14 gün sonra gebelik olup olmadığı ile alakalı olarak hazır durumdadır. Bu sürenin geçmesinden sonra tedavi görülen tüp bebek merkezi ve uzman anne adayını tahlili yapmak üzere merkeze çağırır. Kan tahlili ile çıkacak olan değerleri ile BETA HCG hormonu düzeyine bakılır. Kan tahlil sonucu neticesinde negatif ya da pozitif bir sonuç elde edilmektedir. Alınan tahlil sonucu bebeğin olup olmadığı ile alakalı olarak detay vermez. Kan tahlili 2 gün geçtiği zaman tekrar yapılır. Kadınlarda HCG hormonu bazı tümörlerinden olması sonucu da artış göstermektedir. Ayrıca hormon dış gebelik, mol gebelik ve boş gebelik durumları olduğu zaman değeri bakımından yükselir. Yani kanda HCG hormonu seviyesinin değerlerinin yüksek çıkması pozitif anlamına gelmez, negatif de olabilir. Bundan kaynaklı olarak değerlerinin öğrenilmesinden kısa bir zaman sonrası ultrason muayenesi de yapılmalıdır. Kan tahlili ile gebelik durumunun araştırılmasında Beta ünitesi incelenir. Gebe olamayan bayanlarda sıfıra yakınken gebe olanlarda ilk günden itibaren yükselmektedir. Yani gebe kadınlarda düşüklüğü gözlemlenmez ve tahlil sonucu değerleri yüksek çıkar. Tüp bebek transfer tedavisinde hamilelik boyunca değerleri yüksek seyrederken düşük olması ya da gebeliğin sonlandığı zaman değerleri de hızlı şekilde düşer. Düşmesi sorun olduğunun bir göstergesidir. Bundan kaynaklı olarak kan tahlili belli aralıklar ile yapılmalı, düşmesi konusunda takip altına alınmalı, sonuçları çıktığı zaman uzmana gösterilmelidir. Değerleri Ne Olmalıdır? Embriyo Transferi Yumurtalamadan Sonraki Süre En Düşük Değerleri En Yüksek Değerleri Ortalama Değerleri 12 17 119 48 13 17 147 59 14 33 223 95 15 17 429 132 16 70 758 292 17 111 514 303 18 135 1690 522 19 324 4310 1061 20 185 3279 1287 21 506 4660 2034 22 540 2637 Tüp bebek transfer işlemlerinde ve normal hamilelik yaşayanlarda da HCG değerleri ilk olarak kanın içinde yükselir. Zaman içinde idrarda belli olmalı be tahlil ile çıkmalıdır. İdrarda yapılacak olan hamilelik testi ilk zaman içinde yapılır ise negatif şeklinde çıkabilir. Belli bir zaman geçtikten sonra yapılmalı ve negatif olup olmadığına idrar testi ile bakılmalıdır. İdrar testi negatif çıktığı zaman ya hamilelik yoktur ya da erken dönem olduğu için belli değildir. Kandan yapılacak olan HCG testi negatif ya da pozitif olduğunu belli etmez. Sadece hamilelik haftasının belli olması konusunda yardımcı olur. Tüp bebek transfer işlemlerinde ve normal hamilelik döneminde kan testi ve tahlil işlemleri laboratuvar ortamında yapılmalı ve doğru sonuçlar elde edilmelidir. Olmadık merkezlerde yapılacak tüp bebek transfer testi ve tahlil işlemlerinde olmadık sürprizlerle karşılaşılabilir. Negatif olan bir tahlil sonucu pozitif çıkabilir, yani doğruluğu belli değildir. Hamileliğin ilk birkaç haftası içinde HCG hormonunun seviyesinde yükselme olmalı, yükselmediği zaman transfer uygulamasında sorun olduğu düşünülmeli ve belli bir süre daha beklenmelidir. Bu durum aşağıda bulunan sorunların işaretçisi olmalı ya da farklı sorunlara işaret eder; Dış gebelik olmalı Düşük olmalı ve başarı sonuçlanacak rahim içi hamileliği olmalı Başarısız olan çoğul gebelik olmalı

transfer sonrası 12 gün kan değerleri