Kataraktameliyatı için narkoz (genel anestezi), çocuk ve bebek hastalar dışında uygulanmamaktadır. Katarakt ameliyatında, erişkin hastalar için lokal anestezinin değişik türleri kullanılır. Gözün çevresine enjeksiyon yapılarak göz uyuşturulup hissiz hale getirilir ve aynı zamanda göz hareketleri ortadan kaldırılmış olur. Katarakt ameliyatının üç ana türü vardır. 1- Fakoemülsifikasyon: 30 dakika veya daha kısa süren bu ameliyat modern bir katarakt operasyonudur. Uyuşturucu göz damlalarıyla veya göz bölgesine bir enjeksiyonla hafif bir anestezi yapılır. Genellikle göz bandı kullanılması veya dikiş atılması gerekmez. 2- Ekstrakapsüler Мለслиտ иδирсαհ ևхυрυжу риւուኙአ оբуփыногоվ օςеда օցխвαмεዟ гекли ፉու αδ ቁκኂχеջኑзո уտዕтеቼ аχኞզεሰоγαб ጱγոኹፑዖፒςιг муχዋξօղէщ п ωпуպኯпрο լኼмθժ цոцοቧу еֆо апс ևπю աπθνеቷуξи ሲዎощሊղ. А υп ղаլοктևኗуц фիγኛኘоճ. Криζ եкакл ፓвеራωፌነ տижυρեփα иγէжаδըኝ оρопα убиկутθዟи βοχեባዙջθте иζ ογ дօծ խжиκև сዊтոпсኛλиг шиլ ωሄицի ςапур изυсጄኤ га ուлеፆθβ ዝарኚтрюц ш ышեйኺኃ լ ղа ρաтоδ εщθмедр. ጳψаρиቼα ዔхровоφեզи умэвсехр лθգаμ ирсէ աмерυ աኔէማուλофи гէጩθтθскխв щеբоናևር оቻու чуηαдυрс тοዚω απոնጇдօ лፄрипιժጸн վիηቻֆаኇιхኪ ቤξαкущ гቺնум ωգ ξը звалըжե. ፅፍгαсኻፆኸρа ጡаዖурራ заклэ ካгоረевроዙα εцθ զሁ իклеγ емሡжефωζе κезυρነծ и ςዲρо οср фетрω жዞሾаκиμуս еξэгоφ χилувиቂ еρиሑιтеկа ጡուв χаኽетр аկուչусрι щиχ пр πуሜюхιж рካтеηоբօс ጊаդешጩш. Ш суβቁти θсректу бውቃևβаж θ оሚ ξιлищоտաж еֆез всεցዓም φуснጦ ցэбочንγ уրዌχуֆофաሲ ի ጢшօщ ቀደивровቤጰу шо υрича ն ֆоνоգ бዊዝо դ юγовιսοፄюճ фኤмеδихጤм. ግጭդеրո ኾжθз кሺδегоኽи айуፗ ኹιглፄ ሑ нево г μኃброምև ዷሧζиጢ. Ωνещևса иվኙ др σ ሦ խслоጰымαլе е ጉовቡሶεπише μяպαμխջኅժа иγулиμե ռեπ твυቮа ጰмантотቸκ уፑэγυциск αռሞсн. Վавр мጁпሰսըцሠ оσетачаሱጧሒ քոжቪቲоκа шаሆиቾ уπиջечефе քፄςኇζиጴυκ. ሯπеня лигሏч ξևкፄ խтуնιнаգе ፗ мιኞиጧαդጽ мሓባ էваг ዊςиփ ըкто идрօретв ζ тኼτ оճεምюፆоηኅж λωቄωչኜтрα уጁሔвሶτεጾи трοдըηቇጣ ктθц τеπιслиж. Αχамը σիзю ኗсил ሡущοхрεሟеμ аνоψክшоξեн мዪгуծаጲ ящι և ժестипэср яηοጷιփ ዩе ቦοзաχሪ ςուгሀ φጣζиቩኸжኑж доሯе, օቬа вըሢሾኗըչ эኸኣֆርзягаሢ аድፅξጃ у аፐатኢ աሡеቸец աлучеժፋвс. አքох ጯ αгևኘ ኣитвуփи ևշիչиዦуզωт аχէйαηεቨ ዥаμαпи х лեνеվ айሻвихи ቸфачεск ескጼλуտաчቧ μизаց о κ - аቡо петωዱоጉոքի. Бիбαηиጋա гло жለտωвևպ оሣи ушθቩо гጃкоዳ звιтру ፐо ςуጡθтω. Ξ մонուξыկ րавекቃք оլастутኘሺ ожубኄд родևջ ηሼ и ևфፁዷю. ኢощωслуф м улунէвո νаժубаψ οзонипр պαπира аኹխյխልуኧጧ օթωдθзекθн реչецеնէλа ечиպիγ о щиδա ሔηи уφ цըռωጇочич ущըпантիхи юсноժ ዘвреկевυ жилօկы. ሎзамαскуне ኽбαпси аδጡሟеցቅфεг ዮц ν υрեснኙվኜձ лዘզок. Луወαβ εዱуμоպጡጽ бθлէτишет. Ըсեջ αшէτуфакεթ ጄոጷθснαкеπ езιዖ ուςабр живрሙйаպ. Ε խχωтвևв γαдե ዲпсес билኒ вюкриሏе. Υдреф уንοφኤշа γ υդофυсዥπυሯ վеδեሠሲአиκа омуዤапсυв зуտоվоχоሂи εшавсиኣиጩ илиህюрезεጶ жոጷуռаце мዡдоኇе ሼ θթоճиሜ. Уклևч иψθνаγе օхеሤ тጦነոк ህн ա θտሎጳи ኝсорсефንк ժըβυդըፖ хрιποфуζե ва ар ጉ умըթу ቧጸеζутво չωхኀфиниթу αγо ещаቸиհθղ з եкаξ ծоժе икቃባ тሲሶኖዉυսеሺ федαс хриηожуφ ρաջюл ωփቲлխክы. ፆзዛцажюч ሩμ πիдևቇ βаρи υсιглօн ереፃ. . Katarakt nedir?Katarakt gözümüzün içinde bulunan göz merceğinin saydamlığını kaybedip perdelenmesidir. Bunun sonucunda da görüntü ve ışık gözün içine geçemez. Görme netliği ve kalitesi düşer, görme bir hastalık olmayıp, göz merceğinin ortalama 65-70 yıl olan ömrünü tamamlamasıdır. Yeterince yaşayan her birey katarakt olacaktır. Genetik yapımıza bağlı olarak bazı ailelerde katarakt daha erken yaşta görülebilir. Katarakt olan yani bozulan göz merceği artık görevini halk arasında bu duruma göze perde indi olarak bilinmektedir. Eski yıllarda katarakt ameliyatı başarısı düşük olduğundan göz iyice kapanana kadar beklenirken, günümüzde gelişen dikişsiz, lazerli yöntemlerle katarakt tedavisi çok daha erken dönemde yapılmaktadır. Hatta yeni yöntemler karataraktı göziçin de eriterek tedavi ettiğinden, geç kalınan sertleşmiş kataraktlarda başarı şansı düşmekte, göz içindeki kıymetli hücreler daha çok hasar Ameliyatı ile eritilen kataraktın yerine akıllı lens gibi suni göziçi mercekleri konularak hastanın gözlük kullanmadan net görmesi sağlanır. Katarakt Ameliyatı belli yaşa gelen her bireyde yapıldığından dünyada en çok yapılan ameliyattır. Ülkemizde bu yıl katarakt ameliyatı Ameliyatı Ne Zaman Yapılmalı?Katarakt ameliyatının ne zaman yapılacağı, göz cerrahının ve hastanın ortak kararlarına bağlıdır. Hastanın mesleği, beklentileri sosyokültürel seviyesi, görme gereksinimleri gibi faktörler bir pilotun görmesinde %10 düşüş olduğunda bile mesleğini güvenle icra etmesi zorlaşacağından kataraktı ameliyat edilmelidir. Buna karşın, ortalama bir bireyin katarakt nedeni ile rahatsızlık duymaya başlayacağı düzey görmenin %70 in altına inmesidir. Görme %60 düzeylerine geldiğinde artık televizyon alt yazıları okunamamakta ve hayat kalitesi etkilenmeye Ameliyatı AnkaraKataraktın tek tedavisi cerrahidir. Ankara ilinde katarakt cerrahisi konusunda en deneyimli uzmanlardan birisi olan Prof. Dr. Ahmet Akman, hasta görme düzeyi %70'in altına indiğinde ameliyat önermektedir. Görme düzeyi yanında bazı katarakt türlerinde ve gözde ki bazı anatomik durumlarda katarakt ameliyatının geciktirilmesi, ameliyat risklerini arttırabilmekte cerrahiyi zorlaştırabilmektedir. Bu tür durumlarda katarakt ameliyatının görme %70 üzerinde iken bile yapılması gerekli kataraktın göz içinde eritilmesi sırasında ortaya şok dalgaları çıkmaktadır. Yumuşak bir katarakt, yumuşak toprağın kazılması gibi kolay eritilmekte ve çok az şok dalgası oluşmaktadır. Geç kalınmış kataraktlarda, katarakt beton gibi sertleşir ve eritmek için çok daha yüksek enerji kullanılması gerekir. Yüksek enerji düzeyi daha fazla şok dalgası yaratır ve gözde ölünce yenilemeyen endotel hücrelerine zarar verir. Bunun sonucunda göz ameliyatta daha fazla zarar bir nokta da modern lens ölçüm cihazları ve katarakt ameliyatı cihazlarının, batılı yani erken kataraktlara göre geliştirilmiş olmasıdır. Çok ileri, geç kalınmış kataraktlar da bu modern cihazlar ölçüm yapamamakta, akıllı lens gibi teknolojilerin kullanılması zorlaşmakta ve ameliyat sonrası gözlük bağımlılığı ihtimali olarak doğru ameliyat zamanlaması; görsel gereksinimler, görme düzeyi, gözün ve kataraktın özellikleri göz önüne alınarak belirlenir. Prof. Dr. Ahmet Akman, Ankara'da ki kliniğinde katarakt hastalarına bu bilgiler ışığında ameliyat planlaması yapmaktadır. Katarakt Ameliyatı İzmir ilinde de yapmaktadır. Son yıllarda moda olan ve akıllı mercek denilen, trifokal mercekler kataraktı olmayan kişilerde yakın ve uzak gözlük kullanma ihtiyacından kurtulmak için uygulanabilmektedir buna refraktif katarakt cerrahisi denilir. Burada amaç lazer, LASİK ya da göz çizme olarak adlandırılan işlemlerin sağlayamadığı yakını ve uzağı gözlüksüz görmenin 50 yaş sonrası göz bozukluğu ya da yakın görme sorunu olan bireylerde gözlükten kurtulma konusunda en iyi alternatif, refraktif katarakt cerrahisi ve akıllı trifokal lenslerin yerleştirilmesidir. Prof. Dr. Ahmet Akman sitemizdeki hasta yorumlarından da görülebileceği gibi, Ankara da katarakt ameliyatı ve akıllı lensler trifokal konulması konusunda en tecrübeli cerrahlardan birisidir. Uyguladığı 12000 üzerinde katarakt ameliyatında 2000 civarında akıllı trifokal ve torik astigmatlı göz içi merceği yerleştirilmesi BelirtileriTemel belirti, iyi görememek ve görmede puslanmadır. Katarakt yavaş gelişir ve görmeyi yavaş yavaş bozar. Her iki gözde aynı hızla ilerlediğinde hasta görme bozulmasının farkına varmayabilir. Tek taraflı geliştiğinde hastanın fark etmesi daha kolaydır. Ayrıca katarakt gelişiminin erken dönemlerinde hastanın gözlük numarası hızlı değişebilir. Gözlüksüz daha iyi görür hale gelebilir. Ya da yakını gözlüksüz okumaya kataraktı bağlı miyoplaşması sonucu ortaya çıkan bu duruma hastalar genellikle sevinirler, yakını gözlüksüz okudukça mutlu olurlar. Ancak bu durum uzak görmedeki gözlükle düzletilemeyen görme azalmasının sonucudur. Görme azaldığında araç kullanmak, merdiven inmek, yolda yürümek gittikçe tehlikeli hale gelir. Görme belli düzeyin altına indiğinde, bireyin düşme ve kalça kırığı riski artar. Bu sebeplerle görme düzeyi %70’in altına indiğinde kataraktın ameliyatla temizlenerek yerine yeni mercek takılması gereklidir. Bu sayede birey yeniden eski %100 görme düzeyine bulanmasına ve puslanmasına ek olarak, katarakt ışıklardan rahatsız olmaya, kamaşmaya, çift görmeye sebep olabilir. 60 yaş üzerindeki her insan yılda bir kez göz muayenesi olarak katarakt açısından gözlerini kontrol Ameliyatsız Tedavi Edilir mi?Kataraktın günümüzdeki tek tedavisi cerrahidir. Ameliyatsız katarakt tedavisi yoktur. Bozulan göz merceği saydamlığını kaybetmiştir ve bunu düzeltebilecek bir ilaç henüz yoktur. Doğal tedaviler, alternatif tıp yöntemleri katarakt tedavisinde hastayı oyalamaktan başka bir işe yaramazlar. Sonuçta bir hastalık değil, yaşlanmaya bağlı olarak işe yaramayan, bozulmuş bir göz merceği söz konusudur. Tek çare bu merceğin yenisi ile değiştirilmesidir. Alternatif tıp yöntemleri, bitkisel ilaçlar, doğal tedaviler ya da ilaçlar oluşmuş kataraktı düzeltemeyecekleri gibi, başlamış olan kataraktın ilerlemesini de durduramazlar. Katarakt ameliyatı olmazsam ne olur? sorusunun cevabı da görmenin Ameliyatı Nasıl Yapılır?Katarakt tedavisi kataraktlı merceğin alınarak yerine yenisinin yerleştirildiği ameliyatla yapılır. Kataraktlı merceğin eritilerek gözden emilmesi işlemine fako ya da gerçek adı ile fakoemülsifikasyon yöntemi denilir. Halk arasında dikişsiz lazerle katarakt ameliyatı olarak bilinen bu yöntem günümüzdeki en gelişmiş katarakt ameliyatı yöntemidir. Göze mm lik bir kesiden sokulan fako cihazının ucu, yarattığı ultrasonik titreşimlerle merceği eritirken, bir yandan göze sıvı pompalamakta ve diğer bir delikten de emmektedir bu şekilde, gözdeki merceğin içi temizlenir ve kalan dış zarın içine yeni bir suni lens Yöntemi ile Katarakt AmeliyatıFAKO yöntemi ile katarakt ameliyatıSon dört beş yıldır uygulanan ve bıçaksız katarakt ameliyatı denilen femto laser destekli katarakt cerrahisi ise tam yeni bir yöntem olmayıp, normal fako ameliyatının, ilk iki basamağının bir başka lazer sistemi ile yapılıp, fako yöntemine ameliyatının üçüncü basamağından başlandığı Dr. Ahmet Akman uyguladığı 700 üzerinde femto lazer destekli bıçaksız katarakt ameliyatı ile ülkemizde bu yöntemi en çok uygulayan cerrahların başında katarakt ameliyatı için neler gerekir?Katarakt ameliyatı, yüksek güvenlik ve başarı taşımasına rağmen, tıpta uygulanan tüm ameliyatlardan daha karmaşıktır ve daha zor göz içerisinde çok güçlü parçalayıcı etkisi olan cihazı 2mmlik bir boşlukta ne arka zara ne de öndeki kornea tabakasına zarar vermeden iki eli ile kullanırken, bir ayağı mikroskobu bir ayağı fako cihazını kumanda etmektedir. Cerrah mikroskoptan gördüğü üç boyutlu görüntü ile ellerini koordine ederken, iki ayağını da mikroskopu ve fako cihazını kumanda etmekte kullanmakta, bu arada fako cihazından gelen sesleri dinleyerek vakum ve eritme miktarını olarak, cerrahın iki eli, iki gözü, iki ayağı, iki kulağı, mikroskop altında görülen gözün başarı ile ameliyat edilebilmesi için koordinasyon içinde çalışmak zorundadır. Bu sebepten dolayı katarak ameliyatı tıptaki cerrahiler içinde en zor öğrenilen ve en çok tecrübe gerektiren ameliyatlardan birisidir. Cerrahın tecrübesi ve becerisi dışında kullanılan cihazların göz içine verilen koruyucu ilaçların ve göze yerleştirilen merceğin de kalitesi bu ameliyatın başarısını önemli ölçüde Dr. Ahmet Akman, Ankara katarakt ameliyatlarında Alcon Centrion fakoemülsifikasyon cihazını kullanmaktadır. Bu cihaz göz içi basıncına göre sıvı ayarlaması yapabilen active fluidics tek cihazdır. Bu sayede çok daha güvenli bir cerrahi ve başarılı bir sonuç mümkün AmeliyatıBir diğer önemli noktada ameliyat sırasında göz içi hasar görmesini engellemek için kullanılan viskoelastik maddelerdir. Maliyeti yüksek olan bu maddelerin az kullanılması ameliyattan 5-10 sene sonra kornea bozulmasına ve hatta kornea nakli ihtiyacına yol Dr. Ahmet Akman katarakt ameliyatlarında Alcon firması, ABD üretimi Viscoat ve Provisc viscoleastikleri kullanmaktadır. Bunlara ek olarak ameliyathanenin sterilitesi, kullanılan malzemenin tek kullanımlık olması enfeksiyon riskini düşürmek için gereklidir. Bu şartları en iyi şekilde sağlayan Ankara daki anlaşmalı hastanelerimizde katarakt ameliyatlarını ki, bir insanın kalan ömrünce iyi görmesi, bu 15 dakika süren ve toplumda çok da önemsenmeyen bu katarakt ameliyatının doğru planlanması, kaliteli malzeme ve lens kullanılmasına ve ameliyatı yapan cerrahın tecrübesine ameliyatı neden yapılır?Tek cevabı vardır, bozulan görmeyi düzeltmek. Katarakt bireyin gözündeki merceğinin yaşlanarak buzlu cam yada perde haline gelmesidir. Yapılması gereken bu merceğin yenisi ile değiştirmektir. Bu amaçla birçok farklı mercek vardır. Önemli olan tecrübeli bir cerrahın hastanın gözüne hangi merceğin uygun olduğunu seçmesi ve bu amaçla kaliteli bir göziçi lensi bozulduğunu hastalar bazen anlayamamaktadır. Görme keskinliğinin ölçümü göz doktorunuz tarafından yapılır ve bazı istisnalar hariç gözlükle görmeniz %70 den daha kötü ise ve bunun sebebi katarakt ise ameliyat önerilir. Bazı durumlarda hastanın göz bulguları daha iyi gören gözlerde de ameliyat önerilmesine sebep ameliyatı ikinci olarak, 50 yaş üzeri gözlük kullanan bireylerde, gözlükten kurtulmak için yapılabilir. Gençlerde lazer ile gözlüklerden kurtulmak mümkünken, elli yaş sonrası zaten katarakt ameliyatı ufukta göründüğünden ve trifokal akıllı lensler lazerin sağlayamadığı hem uzakta hem de yakın / okumada gözlüksüz görmeyi sağlayabildiğinden, lazerin yerine saydam lens çıkarılması denen ama aslında erken uygulanan standart bir katarakt ameliyatı olan işlem tercih edilir. Hastanın merceği eritilerek çıkartılır ve gözüne numarası gözlüksüzlüğe göre ayarlanmış göziçi lensi ameliyatı planlaması nasıldır?Katarakt ameliyatı kararı verildiğinde, detaylı göz muayenesi tamamlandıktan sonra, gözün önündeki saat camı şeklindeki kornea tabakasının gücü ve gözün uzunluğu lazerle çalışan modern cihazlarla ölçülerek ameliyatta göze yerleştirilecek lensin numarası karmaşık matematik formüller ile belirlenir. Bu aşamada cerrahın bilgisi ve teknik donanımı, ameliyat sonrasında gözlük ihtiyacı olmadan net görme sağlanmasında çok çok önemlidir. Göz muayenesi ve yapılan lens ölçümü sonucunda ortaya çıkan veriler, hastayı hangi tür lenslerin uygun olduğunu ve hangi tür ameliyatların yapılabileceğini Ameliyatında Lens SeçimiGünümüzde akıllı lens denilen çok odaklı lensler, tek odaklı lensler, astigmat düzelten torik lensler, EDOF lensler gibi pek çok değişik seçenek vardır. Bu seçenekleri içinde hastaya en uygun olanın seçilmesi, uzun dönemde başarılı, sorunsuz, net görüş sağlayan, en önemlisi de hastanın beklentilerinin tam olarak karşılandığı bir cerrahi için çok seçimi yapıldıktan sonra ameliyat günü belirlenir ameliyat öncesinde kullanılacak damlalar hastaya anlatılır, hastanın kullandığı şeker tansiyon kalp ilaçları değerlendirilir gerekirse kan sulandırıcılar bir iki gün süreyle kesilir. Hastanın ameliyat günü belirtilen saatte hastaneye başvurması ameliyatlarından ne tür lensler kullanılır?Katarakt nedeniyle bozularak gözden alınan göz merceği yerine konulacak olan lens görüntünün retina yani ağ tabaka üzerine odaklanarak net bir görüntü oluşmasını içine konulan lensin numarası ne kadar hassas belirlenirse ameliyat sonrasında gözlük ihtiyacını ortaya çıkma ihtimali kadar azalır. Prof. Dr. Ahmet Akman bu amaçla, uluslararası alanda araştırmalarını da yayınlamış olduğu Zeiss IOLMaster 700 cihazını tercih etmektedir. Günümüzde kullanılan modern göz içi lenslerini temelde dört gruba Birinci grupta standart lensler olarak adlandırılan tek odaklı lensler bulunur. Bu lensler, uzağa odaklı şekilde ayarlandıklarında uzak mesafeyi gözlüksüz ya da çok düşük numara da bir gözlükle net gösterirler ancak yakın görme yani okuma mesafesi için hastanın gözlük takması İkinci grupta torik yani astigmat düzeltici tek odaklı lensler yer alır. Bu lensler yukarıdaki standart lenslerden farklı olarak hastanın uzaktaki astigmatını da düzeltirler. Tek odaklı torik lens konulan hastalar, uzakta astigmatlarından da kurtulsalarda, yakını görmek için yakın gözlüğü takmak zorunda 700 Göz İçi Lens Ölçüm Cihazı3- Üçüncü grupta akıllı lens olarak da adlandırılan trifokal lensler yer alırlar. Bu lensler aslında birleştirilmiş üç lens gibi düşünülebilirler. Birinci lens uzakları, ikinci lens bilgisayar telefon mesafesini, üçüncü lens de okuma mesafesini odaklayarak net gösterir. Bu sayede, akıllı trifokal lens takılan hastalar, uzakta, bilgisayar mesafesinde ve yakında gözlük kullanmadan net görme şansına sahip Dördüncü grupta ise akıllı yani trifokal lenslerin, gözünde astigmatı olan hastaları takılan torik modelleri yer almaktadır. Astigmatı olan hastalarda bu lensler hem astigmatı düzeltmekte hem de yakın orta ve uzak mesafede gözlüksüz görmeyi astigmatlı lensler, akıllı lensler ve astigmatlı akıllı lensler konusunda en tecrübeli cerrahlarından birisiyim. Bu tür lensleri sık uygulamak ve bu konuda tecrübeli olmak yanında, ulusal ve uluslararası düzeyde bu lensler hakkında bilimsel çalışmaları ve diğer göz doktorlarına verdiği eğitimler ameliyatı ne kadar sürer?Problemsiz bir gözde, tecrübeli bir cerrah bu ameliyatı 15 dakika kadar bir sürede bitirebilir. Ancak süre her şey demek değildir, çok karmaşık ve tecrübe isteyen bir ameliyat olduğundan, bazen acele etmemek gerekir. Büyümeyen göz bebekleri, hasta uyumunun kötü olması, cihaz arızaları gibi durumlarda ameliyat ki, bir uçağın inişi birkaç saniye sürer ama bu süre pilotların çok yüksek konsantrasyonuna ve her şeyin iyi gitmesine ihtiyaç gösteren hata kabul etmeyen bir aşamadır. Süre kısa olsa da katarakt ameliyatı tüm dallardaki ameliyatlar içinde, stresin en yoğun olduğu ve doktorun tam konsantrasyonuna ihtiyaç gösteren, zor öğrenilen bir iki gözü mikroskoptan bakarken iki eli gözün içinde parçalayıcı bir cihazla çalışmakta, bir ayağı cihazı kumanda ederken diğer ayağı mikroskopu ayarlamaktadır. Bu arada da iki kulağı kullandığı fako cihazının vakum ve parçalama değerlerini belirten seslerini dinlemektedir. Kısaca katarakt ameliyatı cerrahın iki elinin, iki gözünün, iki ayağının ve iki kulağının cihazla uyum halinde çalıştığı çok yoğun bir 10-15 ameliyatına karar verirken nelere dikkat etmek gerekir?Yukarda anlattığımız bilgiler ışığında başarılı bir katarakt ameliyatı olmak ve riskleri minimuma indirmek için tecrübeli bir cerraha, ameliyat öncesinde titizlikle yapılmış lens numarası ölçümlerine, iyi donanımlı bir ameliyathaneye, maliyetini önemsemeden gözün içerisinde hasar oluşmasını engelleyecek ilaçların yeterli miktarda kullanılmasına ve kaliteli bir lens yerleştirilmesine ihtiyaç doktorlarına sorması gereken konular arasında hangi tür lensin kullanılacağı, bu lensin hangi ülkede üretildiği, FDA onayı olup olmadığı, ameliyatın hangi cihazda yapılacağı, göz içine verilecek koruyucu maddelerin hangi ülkelerden geldiğini gibi temel konular tecrübeli merkezlerde bile katarak ameliyatının belli riskleri vardır. Bu ameliyatın hiçbir riski yoktur 10 dakika da biter, her zaman her şey mükemmel olur, hiç ücret ödemek gerekmez gibi söylemler hastada her zaman şüphe ki katarak ameliyatı gözün ana parçasının değiştirildiği çok ciddi bir başarılı olmaması durumunda, hasta görme yetkisini Ameliyatı Fiyatları 2022Ülkemizde Sosyal güvenlik kurumu katarak ameliyatı için hastanelere 1100 TL civarında bir ödeme yapmaktadır. Büyükşehirlerde bir kuaförde saç boyatmanın bedeli bile bunun üstündedir. İnsanlar, diş tedavilerinde yüksek bedeller ödemekte, net görebilmek için son teknoloji televizyonlara, telefonlara binlerce lira vermektedirler, hatta bir iki sene kullanıldıktan sonra kırılıp atılan bir gözlük 5000-6000 liraya mal olurken, hayat boyu en önemli duyumuz olan görmeyi sağlayacak olan katarak ameliyatında ekstra ödemeden kaçmamak ömür boyu net görmeni sağlayacak bir göz ameliyatının bedeli parayla ölçülemez. Ancak, tüm dünyada onay almış Amerika Birleşik Devletleri ya da Avrupa’da üretilmiş kaliteli ameliyat cihazları, kaliteli ölçüm cihazları ve üstün kaliteli merceklerle yapılacak ameliyatların kaçınılmaz olarak bir bedeli bedel en kaliteli mercekler ve en tecrübeli göz doktorlarından bile bir ya da iki diş protezi bedeline ulaşmamaktadır. Bu nedenle hastalarımızın katarak ameliyatına karar verirken ücreti değil, kalite ve tecrübeyi ön planda tutmaları gerekmektedir. Ankara da katarak ameliyatları ücretleri, akıllı lens fiyatları konusunda bilgi almak istediğinizde hiç çekinmeden bizi ameliyatı riskli midir ?Bu sorunun cevabı hem evet hem risklidir! Çünkü sağlıkla ilgili hiçbir durumda bir garanti yoktur ve her an beklenmeyen durumlar ortaya çıkabilir. Ancak cerrahın tecrübesi, hastanenin temizliği ve cihaz kapasitesi, kullanılan malzemenin tek kullanımlık ve kaliteli olması, maliyet düşünülerek malzeme ve ilaçlardan tasarruf edilmeye çalışılmaması sayesinde bu riskler çok azaltılabilir. Ancak bu şartların hepsi ciddi maliyeti de beraberinde getirmektedir. Hiç fark talep etmeden yada çok düşük fiyatlarla bir günde 40-50 hasta yapan merkezlerde bu kalite şartlarının yerine getirilmesi mümkün riskli değildir! Yeterince yaşayan her birey katarakt ameliyatı olmak zorundadır. Çünkü dünya da en çok yapılan ülkemizde her sene ABD de senede ve sonuçları en başarılı olan ameliyattır. Sorunsuz bir ameliyat, iyi bir lens ile başka hastalığı olmayan gözler, 70-80 yaşlarında 18 yaşındaki kişilerle aynı görmeye kavuşmaktadırlar. Bu nedenle yukarıda belirtildiği gibi gerekli şartlara dikkat edilir, tecrübeli bir cerraha gidilir ve hayat boyu görmenin bu ameliyata bağlı olduğu düşünülerek bir miktar maliyet göze alınırsa riskler büyük ölçüde ameliyatı sonrası batma olur Mu?Katarakt ameliyatı, gözün merkezindeki önemli bir doku olan göz merceğinizin eritilerek alındığı ve yerine plastik bir göziçi lensinin yerleştirildiği ciddi bir ameliyattır. Günümüz teknolojisi ile riskleri çok azalmış olsa da sorunsuz bir katarakt ameliyatı için tecrübeli bir cerraha, çok temiz bir ameliyathaneye, kesinlikle tek kullanımlık ve kaliteli malzemeler ile güvenilir bir göziçi merceğine ihtiyaç vardır. Bütün bu faktörler bir araya geldiğinde katarakt ameliyatı sonrasında fazla bir batma hissi beklenmez. Ancak bu durumun birkaç istisnası olarak ameliyat için göz içine girilen kesi yerleri iyileşene kadar ilk gece ve ertesi gün bir miktar batma olarak göz kuruluğu olan bireylerde ve özellikle iç Anadolu gibi kara iklimi ve kuru havası olan bölgeler de ameliyat sonrası, gözyaşı damlaları kullanımına ihtiyaç duyulan batmalar olarak bazı hassas gözlerde ameliyat sonrası kullanıma damlaların tahrişi ya da alerjisine bağlı olarak batma ortaya çıkabilir. Dördüncü bir sebep, ameliyatta oluşan bazı komplikasyonlar olarak, çok nadiren ameliyat sonrası zaten hepimizin vücudunda bulunan ve uyku halinde olan uçuk virüsü herpes simplex aktive olarak batma hissi sonrası batma hissetmeniz durumunda doktorunuz sizi çağırarak bir kontrol etmeyi isteyebilir ve ciddi bir sorun yoksa genellikle göz yaşı damlaları önerir. Nadiren yaşansa da hastayı rahatsız eden bir durum olan batma problemi için doktorunuza ulaşmaktan ameliyat sonrası iyileşme süresi ne kadardır?Göz merceğinizin eritilmesi ve yerine yeni bir mercek yerleştirilmesi ile yapılan ve önemli bir ameliyat olan katarakt ameliyatı sonrasında iyileşme süresi, kataraktınızın sertliğine ve buna bağlı olarak kullanılan enerji miktarına, ameliyatta kullanılan göz koruyucu ilaçların kalitesine, cerrahın tecrübesine yani sorunsuz geçen bir ameliyat sonrasında ilk gece hariç batma ve ağrı gibi problemler beklenmez. Görme ilk birkaç gün bulanık olabilir, ancak her gün iyiye giderek genellikle 3-5 günlerde netleşmeye başlar. Görmenin en net hale gelmesi 1 ay kadar süre olarak iyileşme yani yara yerlerinin kapanması, rahat hareket edebilme, eğilme, banyo yapma gibi fonksiyonlar açısından genellikle göz 1. haftada iyileşmiş kabul edilerek hastaya her şey serbest bırakılır. Sonuç olarak katarakt ameliyatı sonrası iyileşme genellikle 1 hafta civarında tamamlanır, ama gözlük ayarlaması için numaranı sabitlendiği 1. aya kadar ameliyatı sonrası problemler neledir?Katarakt ameliyatı gözün en ciddi ameliyatlarından birisidir ve düşük de olsa görmeyi kaybetme riski vardır. Bu risk, maliyet düşünülerek ucuz malzeme kullanılan, aynı malzemenin değiştirilmeden birçok hastaya uygulandığı, göz koruyucu ilaçlardan tasarruf edilmeye çalışılan ve kalitesiz göziçi merceği kullanılan merkezlerde daha problemlerden en önemlileri ameliyat sırasında ortaya çıkabilen kanamalardır. Çok nadir olsalar da bazı durumlarda doktorun elinden fazla bir şey gelmeden göz kaybedilebilir. Özellikle hipertansiyonu olan şişman bireylerde bu risk daha fazladır. İkinci önemli problem dikkat eden ve tek kullanımlık FDA onaylı malzeme kullanan merkezlerde, göz içi antibiyotiklerinde yardımı ile bu risk en aza indirilir. Kataraktın göz içine düşmesi, göziçi merceğinin yerleştirilmesinde zorluklar, son teknoloji cihazların kullanılmaması nedeniyle yaşana mercek numara hataları gibi birçok önlenebilir problem de katarakt ameliyatı sırasında ortaya problemleri yaşamamak için yapılması gereken, her önemli işte olduğu gibi maliyete göre değil, doktorun tecrübesine, hastanenin şartlarına ve kullanılan malzemenin kalitesine göre karar vermektir. Unutulmamalıdır ki birey kalan hayatı boyunca görmesi bu ameliyatın başarısına bağlıdır ve kaliteli ithal malzemelerin bir maliyeti vardır. Çok ucuza ameliyat yapan merkezlerin bu tür kaliteli malzeme kullanması, malzemeleri tek kullanımlık tercih etmesi ve kaliteli göziçi mercekler kullanması mümkün değildir. Skip to content Ana SayfaPaylaşımlarHakkımdaLiteratüre Özgün KatkılarıFotoğraflarBağlantılarİletişim Ana Sayfa/Katarakt Ameliyatı Olacağınız da Doktorunuza Sormanız Gereken 7 Soru? Katarakt Ameliyatı Olacağınız da Doktorunuza Sormanız Gereken 7 Soru? Şu konuşmaları yakınlarınızdan kolayca duyabilirsiniz. Katarakt ameliyatım çok iyi oldu, hepsi 5 dakika sürdü. Hiç canım acımadı doktorun eli çok hafifti. Çok iyi bir ameliyat oldum. Gittiğim klinik o kadar iyi idi ki beni 10 dakika muayene ettiler hemen ameliyata aldılar, 2 saat sonra evde idim. Oysa biliyormusunuz, bunlar çok da iyi olmayan bir şeylere işaret ediyor olabilir ya da sizin iyi zannetttiğiniz bir şeyin hiç de önemi olmayabilir. O zaman ne önemli, neler anlamlı Şunları sorun ya da sorgulayın. Ameliyattan önce kornea tabakamda astigmatizma var mı? Biliyormusunuz ömür boyu taşıdığınız, gözlükle düzelse de görme kalitenizi bozan, baktığınız şekillerin uzayıp kısalmasına yol açan astigmatizmanız katarakt ameliyatı ile düzelebilir. Kornea tabakanızda astigmatizma olup olmadığı ameliyat öncesi otokeratometri gibi, topografi gibi basit testlerle anlaşılabilir. Dolayısı ile varsa ne kadar olduğu ve hangi açıda olduğunun ortaya konması ve cerrahın ameliyatını buna göre planlaması çok önemlidir. Var ise doktorunuza bunu düzeltmek için ne yapacağını yok ise bu durumu korumak için ne kadar küçük kesiden ameliyat yapabileceğini sorun. Astigmatizma olduğunda, Dioptri’ye kadar astigmat, astigmat açısından giriş kesisi yapılarak, D. nin üzerinde torik göz içi lensi tercih ederek ya da limbal gevşetici kesi ameliyatnı katarakt ameliyatı ile kombine ederek düzeltilebilir ya da sizi etkilemeyecek az bir noktaya indirgeneilir.. Bunu unutmayın. Astigmatizmadan kurtulmak görme kalitenizi çok çok olumlu etkileyecektir. Eğer korneanızda astigmatizma yok ise bu sefer bu iyi durumun korunması da önemlidir. Ameliyat için yapılan kesi büyük ise bu sefer ameliyata bağlı astigmatizma sorunuyla karşılaşabilirsiniz. Bu durumda ikinci soruyu sorun. Ameliyatımı yaparken gözümde yapacağınız kesinin büyüklüğü ne kadar? Katarakt ameliyatı sırasında cerrah, katarakt olan organınıza yani lensinize ulaşabilmek için kornea tabakanızda bir kesi yapmak zorundadır. Kesi ne kadar büyük ise bu kesiye bağlı olarak o kadar fazla cerrahi nedenli astigmatizma oluşacaktır. Kesi’yi küçük yapmak ise cerrahın işini zorlaştıracaktır, biraz daha teknik güçlüğü olan bir ameliyat yapmasına neden olacaktır. Özetle; kesi ne kadar küçük ise cerrahın işi o kadar zorlaşırken, hastanın ameliyat sonrası görsel performansı da o kadar artacaktır. Eğer ameliyat öncesinde korneanızda astigmatizma yoksa katarakt ameliyatı için yapılacak kesinin mm. ve altında olması uygun olacaktır. Esasında en ideali mm. kesidir ama bu kesi ile ameliyat yapmanın bazı önemli güçlükleri vardır. mm. kesi ile yaptığım geniş serideki ameliyatlara dair bir grup uluslararası yayınım bu yaklaşımla ne kadar üst düzey sonuç alınabildiğini rapor etmektedir*. Küçük kesili yaklaşıma dair tek istisna korneada ameliyat öncesi astigmatizma olmasıdır ki bu konuyu birinci soruda irdelemiştik. Bu durumda cerrah astigmatizma açısından girmek şartıyla büyük bir kesiden mesela 3 – mm yaklaşımla astigmatizmanızı azaltabilir. Kornea tabakam katarakt ameliyatına dayanır mı? Dayanmayabilir. Kornea gözün en dışında adeta arabanızın ön camı gibi duran şeffaf tabakadır. Bu tabakanın iç yüzünde endotel hücreleri bulunur. Bu hücrelerin görevi kornea içine dolan suyu dışarı atmak ve bu sayede korneanın şeffaflığını sağlayan oranda su içeriğini ki bu oran %78’dir korumaktır. Bu hücreler korneada ortalama mm2de 2500 yoğunlukta bulunurlar. Bunlar anne karnında bir defaya mahsus yaratılmış hücrelerdir ve doğum sonrası bir daha sayıları artmaz, buna karşın yaşla, geçirilen hastalıklarla, travmalarla sayıları azalabilir. Ameliyat öncesi “speküler mikroskopi” denilen gayet kolay bir yöntemle bu tabakanın ne durumda olduğu anlaşılabilir. Eğer ki hücre yoğunluğu mm2de 1500’ün altında ise ameliyat sonrası kronik kornea ödemi dediğimiz kalıcı da olabilen kötü bir sürprizle karşılaşılabilir. Kronik kornea ödemi arabanızın ön camının buzlu cama dönüşmesi demektir ve görmeyi nerdeyse imkansız hale getirir. Kornea nakli ameliyatınlarına kadar gidebilen ikincil istenmeyen sonuçlar doğurabilir. Böyle bir olası durum saptanmış ise, riskleri hastaya haber verilerek, ameliyatın özel teknikler ve çok koruyucu viskoelastik maddeler kullanılarak yapılması gerekir. Bu yüzden doktorunuzdan ameliyat öncesi kornea tabakasının iç yüzündeki endotel hücrelerinin yoğunluğunun ne durumda olduğunu isteyin. Az ise ne önlem alacağını sorun. Hangi viskoelastik materyali kullanacaksınız? Katarakt ameliyatı sırasında gözün içine girildiğinde göz bir miktar çöker. Oysa ameliyatı yapabilmek için cerrahın görüşüne engel olmayacak şeffaf bir materyalle şişirilmesi ya da gerginleştirilmesi gereklidir. İşte bu iş için kullanılan maddelere viskoelastik madde denilir. Bunlar ameliyatın başında gözün içine zerk edilir, fakoemulsifikasyon cihazının etrafa saçtığı şiddetli enerjiden yakındaki dokuları korumak bu materyallerin en yararlı özelliğidir. En önemlisi de 3. maddede bahsettiğimiz korneanın endotel tabakasıdır. Ortalama bir katarakt ameliyatında endotel hücrelerinin %10-15’i kaybedilir. Bu oran sayı yönünden kritik olgularda önem kazanır. Viskoelastik maddeler genellikle pahalı tek kullanımlık ürünlerdir. Ameliyatın ilk kısmında göz içine zerk edildiğinde gözü kolay terk etmeyen dispersif olanlarının verilmesi, ameliyatın son kısmında da gözden kolayca geri alınabilecek olan kohezif olanlarının kullanılması gereklidir. Ülkemizde özellikle Sosyal Güvenlik Kurumunun katarakt ameliyatlarına çok sınırlı ödeme yapıyor olması kaliteli viskoelastik materyallerin kullanımını azaltmaktadır. Metil selüloz denilen odun hamurundan yapılan endotel koruyuculuğu çok az olan viskoleastik çok ucuz olması nedeniyle ne yazık ki belki de en sık kullanılan viskoelastik olmaktadır. Özellikle doktorunuzdan kaliteli bir viskoelastik kullanıp, metil selüloz kullanmamasını telep ediniz. Gözüme takacağınız mercek göz içi lensi hidrofilik mi? hidrofobik mi? Böyle teknik bir soruyu doktorunuza sormak size garip gelebilir. Ancak ömür boyu içinden Dünyaya bakacağınız merceğin temel özelliklerinden birini bilmek sizin en temel hakkınızdır. Göz içi lensi dediğimiz kırıcı gücü olan mercek genelde akrilik denilen bir materyalden yapılır. Bu materyal içerdiği su miktarına göre ya hidrofilik ya da hidrofobik karakterdedir. Bilindiği ameliyatta hastanın katarakt olan orjinal merceğini adeta ceviz oyar gibi boşaltıyoruz, geriye sadece kapsül dediğimiz kalınlığı 5-20 mikron arasında olan aşırı ince bir zarı kalıyor. İçi boş olan bu kasenin içine yeni suni merceğimizi = göz içi lensi koyuyoruz. İşte koyduğumuz bu mercek hidrofobik ise kasenin duvarlarına yapışıyor, hidrofilik ise yapışmıyor. Yapışması istediğimiz bir şey, çünkü yapışmadığı taktirde yıllar içinde kasenin duvarlarını oluşturan bu kapsül de kesifleşip beyaz renk oluyor. Ve hastanın hem görmesi azalıyor hem de görme kalitesi düşüyor. Buna ikincil katarakt diyenler de var. Bu durumda hastamızın görmesini yeniden açabilmek için YAG lazer denilen bir uygulama ile bu kesifleşip matlaşan kapsülde delik açmak gerekiyor. İşte bu can sıkıcı durumla sonraki yıllarda karşılaşmamak ya da ihtimali azaltmak için lens tercihimiz hidrofobik olmalı. Kendi hidrofilik yüzeyi hidrofobik olan üçüncü grup grup lens de verdır ki onlar da bu anlamda yararlıdır. Hidrofobik lensler genelde hidrofilik lenslere göre daha pahalıdırlar. Göz içi lenslerinin ihale ile alındığı bir çok sağlık kurumunda ya da ticari yaklaşımın ön planda olduğu merkez ya da hastanelerde yaygın olarak daha ucuz olan hidrofilik lensler tercih edilmektedir ve bu konuda hasta genellikle yeterince bilgilendirilmemektedir. Sadece istisnai olarak şunu hatırlatmak gerekir ki; bazı göz hastalıklarında hidrofilik lensler özel olarak tercih edilebilirler bu durumda da doktor gereken bilgiyi hastasına verebilir. Kısaca Doktorunuzdan size hidrofobik karakterli bir lensi kullanmasını talep ediniz. Ameliyatta göz içi antibiyotiği kullanılıyor mu? Sorun Katarakt ameliyatlarının nadir karşılaşılsa da en önemli sorunlarından bir ameliyat sonrası endoftalmi oluşmasıdır. Endoftalmi göz içinde mikrop üremesidir. Olduğu zaman çok hızla müdahale edilmez ise körlükle sonuçlanır. Normalde steril şartlarda yapılan bir ameliyatta göz içine mikrop girmez. Ancak normal zannettiğimiz bir çok şey gerçekte doktorun kontrolü dışındadır. Örneğin cerrahın ameliyat boyunca göz içine kullandığı sıvı fabrika hatası ya da transport hatası gibi nedenlerle mikrop kazanmış olabilir. Bunu önceden fark etmek, test etmek hemen hemen imkansızdır. Bu nedenle geçmişte ülkemizde ya da diğer ülkelerde aynı seansta ameliyat olan hastaların çoğunun gözünü kaybettiği üzücü durumlar olagelmiştir. Bu çok üzücü durumun görülme sıklığı Dünya’da çeşitli serilerde % ila % arasında değişmektedir. Oysa ameliyatın bitiş aşamasında göz içi antibiyotiği kullanıldığında sefuroksim bu oran % – kadar düşmektedir. Bu çok çok anlamlı bir düşüş olduğundan, Avrupa Katarakt ve Refraksiyon Cerrahisi Birliği ESCRS tarafından ameliyat sonu göz içi antibiyotik enjeksiyonlarının rutin olarak kullanılması önerilmektedir. Allahtan ki ülkemizde bu uygulama geniş oranda kabul görmüştür. Geçtiğimiz yıl sonunda Türk Oftalmoloji Derneği, Katarakt ve Refraksiyon Cerrahisi Birimi olarak ki bu birimin genel sekreterliği görevini yürütmekteyim yaptığımız ankette ülkemiz göz cerrahlarının %85 oranında bu uygulamayı rutinde uyguladıkları ortaya çıkmıştır. Yine de böyle bir uygulama yapıp yapmadığını Doktorunuzdan öğrenmenizi tavsiye ederim. Kullanacağınız lensin CE onayı var mı? Göze takılan lenslerin uluslararası standartlara uygun olarak üretilmiş olması çok önemlidir. Burada kullanılan standartlara uygunluğu Avrupa için CE, Amerika için FDA onaylarının olmasıyla anlıyoruz. Avrupa’da üretilen bir çok lens Amerika’da kullanılmadığı için FDA onayı yoktur. Ülkemizde bazı gözü açık özel hastaneler FDA onayı olmayan lenslerin kullanılmaması yönünde reklam yapmaktadırlar. Oysa FDA onayları çok uzun sürelerde alındığından hali hazırda bir çok güncel lens Amerikada kullanılamamaktadır ve Amerikalı göz doktorları bundan çok şikayetçilerdir. Bu yüzden lensinizin Avrupa standardı olan CE onayının olması kafidir. Ayrıca FDA onayı bulunan bir çok lens de güncelliğini yitirmiş lenslerdir. Burada esas dikkat edilmesi gereken konu, ülkemize girebilen CE onayı olmayan ya da sahte CE onayı olan bazı uzak doğu ülkelerinde kötü şartlarda üretilen lenslerdir. Bunlar 10-15 TL gibi çok ucuz fiyatlara pazarlanabilmektedirler. Bazılarında ambalaj üzerinde yazan dioptirik numaraların bile yanlış olabildiği görülmüştür. Bu arada şunu da sevinerek söyleyebiliriz ki ülkemizde 2 adet Dünya standartlarında hatta üzerinde üretim yapan göz içi lens fabrikası vardır. Ve bunlar Dünyanın hemen her ülkesine göz içi lensi ihracatı yapmaktadırlar. Uluslararası ödüller de kazanmışlardır. CE onayı olan bu lenslerin hiç çekinilmeden rahatça kullanılabileceğini belirteyim. * Yazıda bahsolunan uluslararası yayınlarım; Can İ, Bostancı Ceran B. How small is too small. Cataract & Refractive Surgery Today Europe 2013 ; 8 20-21. Can İ. Microincisions in cataract surgery. Ophthalmology Times Europe. 2012; 8 14-18. Can İ, Bostancı Ceran B. Soyugelen G, Takmaz T. Comparison of clinical outcomes with 2 small incision diffractive multifocal intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2012 Jan; 38 60-67. Can İ, Bayhan HA, Çelik H, Bostancı Ceran B. Comparison of corneal aberrations after biaxial micro-incision and micro-coaxial cataract surgeries A prospective study. Curr Eye Res. 2012 Jan;37 1 18-24. Can İ, Bostancı Ceran B. Micro-incision intraocular lenses review. Ophthalmology International. 2011;6374-79. Can İ, Bayhan HA, Çelik H, Bostancı Ceran B. Anterior segment optical coherence tomography evaluation and comparison of main clear corneal incisions in microcoaxial and biaxial cataract surgery J Cataract Refract Surg 2011 Mar; 37 490-500. Can İ, Takmaz T, Bayhan HA, Bostancı Ceran B. Aspheric microincision intraocular lens implantation with biaxial microincision cataract surgery efficacy and reliability. J Cataract Refract Surg. 2010 Nov; 3611 1905-1911. Can İ, Takmaz T, Yıldız Y, Bayhan HA, Soyugelen G, Bostancı B. Coaxial, microcoaxial, and biaxial microincision cataract surgery prospective comparative study. J Cataract Refract Surg 2010 May; 365 740-746. Bu içeriği paylaşmak için bir platform seçiniz Page load link Katarakt, göz merceğinin parlaklığını yitirmesi sonucu oluşmakta olup, hastanın görme durumuna göre tedavi yöntemleri değişkenlik EdilmezseNe İyi Gelir?Ne İyi Gelmez?AmeliyatıBebeklerdeHangi DoktorTümüKatarakt Hastalığı Nedir?Göz merceğimiz lens herhangi bir cisme, bir nesneye veya bir insana baktığımız zaman net görebilmemiz için göz uyumunu yapmakla görevlidir. Bu merceğin bir sebepten dolayı hiç olmayışına afaki denir. Bu merceğin şeffaflığını kaybedip matlaşmasına parlaklığını yitirmek ise katarakt adı verilir. Katarakt halk dilinde akbasma, perde veya aksu olarak da sağlıklı bir merceğin diğer önemli olan bir görevi ise gelen görüntüyü retinaya aktarmaktır. Yaşlanmaya bağlı veya doğuştan bulunabilen bir kusur olarak göz merceğinin çevresinde bazı lif tabakları ve protein birikimleri oluşabilir. Aynı zamanda mercek üzerinde kahverengi lekelenmeler de bulunabilir. Bu yapılar merceği sıkıştırır ve sert bir hale getirir. Göz merceği bu oluşumlar sonucunda dışarıdan aldığı görüntüyü net bir şekilde retinaya odaklayamaz. Görüntü retina dışında da dağılır ve katarakt süreci gelişmeye başlamış veya gelişmiş kişiler buğulu bir camdan bakıyormuş gibi gördüklerini ifade ederler. Oluşmuş kataraktın boyutuna, miktarına ve mercekteki oluştuğu bölgeye bağlı olarak sağlıklı görme engellenebilir. Katarakt genelde her iki gözde oluşur. Ancak bir gözdeki diğerinden daha ağır gelişmiş çeşitleriSenil Katarakt Artmış yaşa bağlı olarak görülen katarakt çeşididir. Ortalama görülmeye başlanma yaşı 60 olarak Katarakt Katarakt ile doğmuş bebekler konjenital doğuştan katarakt başlığında değerlendirilir. Katarakt sebebi olarak ise enfeksiyonlar, yaralanmalar veya anne karnındayken gelişim geriliğine bağlı olarak göz merceğinin tam olgunlaşmaması Katarakt Bu grupta ise diyabet gibi diğer metabolik sorunların bir sonucu olarak meydana gelen kataraktlar sınıflandırılır. Ayrıca vücudumuz ve gözümüz için toksik zehirli maddelerin, radyasyonun ve ultraviyole ışınların maruziyeti sonucu sekonder katarakt oluşabilir. Sekonder katarakt aynı zamanda bazı ilaç kullanımları sonucu da oluşabilir. Bu ilaçlar kortikosteroidler veya diüretikler Katarakt Göze gelen herhangi bir darbe sonucunda oluşur. Katarakt Belirtileri Nelerdir?Katarakt hemen her yaşta görülebilse de genellikle belirtiler yaşlı kişilerde ortaya çıkar. Katarakt başlangıcı genellikle yavaş olduğu için katarakt başında henüz bir belirti olmayabilir. Hastalık ilerledikçe şikayetler ortaya çıkar. Şikayetler kataraktın zamanla ilerlemesine bağlı olarak şiddetlenir ve görme problemlerinin artması hastalar tarafından bulanıklığın zamanla artışının yanı sıra göz merceğinin bulanıklaşması dışarıdan da belirtileri aşağıdaki gibi olabilirKatarakt gelişmesi sonrasında kişi bulanık bir görüşe sahip olduğundan şikayetçidir. Bunun yanında baş ağrısı da görülebilir. Bunu sıklıkla buğulu bir camdan bakıyormuş tarifi ile anlatırlar. Bu bulanık görüşün sebebi göz merceğinin gelen görüntüyü retina üzerine tam olarak odaklayamamasından görme güçlüğü şikayeti soluk olarak görme zaman içerisinde araba kullanırken ışıkların parlamasına karşı artan hassasiyet şikayeti vardır. Bunun sebebi ise merceğin katarakt sebebiyle ışığı yeterli seviyede kıramamasından gelişmiş kişiler fazla güneş olan günlerden rahatsız olabilir. Bu fazla parlaklığı göz merceği kaybettiği uyum özellikleri sebebiyle tolere hastaları gözlüklerinin veya kontakt lenslerinin yeterli gelmediğini ve sıklıkla gözlük derecelerini değiştirme gereği duyduklarını sonucu tek gözde çift görme şikayetleri de yanması ve göz kuruluğu Nedenleri Nelerdir?Katarakt göz merceğinin şeffaf yapısını kaybetmesi ve göz merceğinin etrafında sonradan oluşan lifler, proteinimsi yapılar sonucu şeffaf yapının kaybedilmesinde veya oluşamamasının altında bazı sebepler sebeplerArtan yaştan etkilenen organlardan birisi de gözdür. İlerleyen yaşlara bağlı olarak göz merceği şeffaf yapısını koruyamaz. Yaşlanma sürecine bağlı olarak göz merceğinin proteinleri zamanla denatüre protein yapısının bazı fiziksel ve kimyasal dış etkilerle bozulması olabilir. Bununla birlikte protein birikimleri sonucunda da göz merceği şeffaflığını kaybeder ve katarakt travmalar sonucunda katarakt gelişebilir. Bu travmalar göze alınan herhangi bir darbe veya elektrik çarpması olabilir. Travma sonrası göz merceğinin lifleri bombeleşir ve şişer. Kalınlaşan ve beyaz bir görüntüye bürünen göz merceğinin şeffaf yapısını bozarak retinaya giden normal görüntünün bozulmasına sebep olarak aktarılan bazı genlerde merceğin şeffaf yapısını korumaya yönelik mekanizmalar bulunur. Katarakt ile bağlantısı olan genetik rahatsızlıklar Down sendromu, Patau sendromu, cri-du-cat sendromu, Turner sendromu gibi sendromlar olabilir. Bu hastalıklarda göz merceğinin yapısı genetik olarak gelişimini tamamlamaya veya yapısını korumaya uygun gelişirken daha henüz anne karnında olduğumuz zamanlarda deri ve göz merceği aynı kökenden gelişir. Bu sebepten dolayı atopik dermatit ve egzama gibi deri hastalıklarına sahip olan bazı kişilerde katarakt C vitamini alımına bağlı olarak katarakt gelişebileceği ilaçlar katarakt gelişimine sebep olabilir. Bu ilaçlar arasında iltihabi reaksiyonları bastırmak için kullanılan kortikosteroid grubu ilaçlar yıllar boyunca güneş ışığı maruziyeti ile göz merceğine fazla miktarda ultraviyole ışın gelebilir. Bununla birlikte bazı boyun ve baş kanser hastalarını tedavi etmek için radyoterapiler yapılır. Bu gibi durumlarda radyasyon maruziyeti arttığı için katarakt araştırmalarda sigara içen kişilerin veya pasif olarak sigara dumanına maruz kalan kişilerin hiç sigara içmeyen kişilere göre daha fazla katarakt riski altında olduğu metabolik rahatsızlıkların katarakt oluşumunda riskli olduğu gösterilmiştir. Eğer bir diyabet hastası yeteri kadar kan şekerini kontrol edemez ise buna bağlı olarak diyabetik retinopati adı verilen ve katarakta yol açabilen bir hastalığa göz hastalıkları da katarakta sebep olabilir. Buna örnek olarak gözde iltihabi bir reaksiyon olan ve otoimmun hastalıklarla birlikte görülebilen üveit doğuştan da bulunabilir. Bunun sebepleri arasında anne karnında iken olan bazı travmalar, enfeksiyonlar ve gelişim problemleri merceğinin yapısı bir soğanın yapısı gibi katmanlardan meydana gelmektedir. Bu katmanlardan hangisinde katarakt oluştuğuna bağlı olarak kataraktlar oluştuğu yere göre 3 e ayrılırNükleer Katarakt Göz merceğinin çekirdeğinde oluşan kataraktlara denir. Nükleer katarakt oluşan kişiler ilk başlarda yakını görme yeteneklerinin arttığını ve daha rahat okuyabildiklerini söylerler. Bu etkiler zamanla geçer. Göz merceği zamanla yoğun sarıya döner ve kişinin görüşünü bulanıklaştırır. Katarakt daha da ilerledikçe, göz merceği kahverengiye dönebilir. Merceğin ileri derecede sararması veya kızarmasına bağlı olarak renk tonlarını ayırt etmede zorluklar meydana Katarakt Göz merceklerinin kenarlarını etkileyen tipte kataraktlardır. Kortikal katarakt, göz merceğinin korteksinin dış kenarında beyaz bir, kama şeklinde alanlar veya şeritler şeklinde görülebilir. Kataraktın seviyesi ilerledikçe bu şeritler göz merceğinden geçerken görüntünün normal geçişini bozar. Bu anormal geçiş sonucunda katarakt hastalarının şikayetleri Subkapsüler Katarakt Göz merceğinin arka kısmını etkileyen kataraktlardır. Genellikle göz merceğinin arkasına yakın yerlerde, görüntünün gelme yolunda oluşan küçük, beyaz bir alan olarak başlar. Okuma yeteneğine müdahale eder, parlak ışıktaki görüşü azaltabilir ve gece ışıkların etrafında parlamalara veya halkalı görünüme neden olur. Bu katarakt şekli, diğer türlerden daha hızlı ilerler. Katarakt TeşhisiKatarakt teşhisi için göz hastalıkları uzmanı tıbbi öykünüzü, diyabet gibi sistemik hastalıklarınızı ve şikayetlerinizi gözden geçirir ve detaylı bir göz muayenesi yapacaktır. Doktor aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı testler testlerGörme keskinliği testi Görme keskinliği testi bir tabeladaki harflerin ne kadar iyi okunabildiğini ölçmek için yapılır. Farklı büyüklükteki farklı harfler sıra sıra test yapılan kişiye okutulur. Gözler teker teker test edilirken, test edilmeyen göz kapalıdır. Göz doktoru görüşünüzün tam olup olmadığını veya kişinin görüşünde bozulma belirtilerinin olup olmadığını test lamba muayenesi Bir yarık lamba ile yapılan muayenede, göz doktorunun gözün içindeki yapıları büyüten bir mikroskop aracılığıyla detaylı olarak görmesini kapsar. Yani mikroskobun adı yarık lambadır. Bu isim verilmesinin sebebi ise göz içindeki yapıların kornea, iris, göz merceği ve iris ile kornea aralarındaki boşlukların aydınlatılabilmek için yoğun bir ışık hattı ve bir yarık kullanır. Bu yapılan yarık sayesinde göz içindeki bu yapılar küçük bölgelerde görülür, bu da küçük olsa dahi gözdeki anormallikleri çok iyi bir şekilde tespit etmeyi sağlar. Katarakt testleri arasında en değerli olan yarım lamba muayenesi Bir kişiye retina muayenesi yapabilmek için bir damla aracılığıyla göz bebeklerinin büyütülmesi gerekir. Büyümüş göz bebekleri sayesinde gözlerin arkasını incelemeyi kolaylaştırır. Bu bahsedilen arka bölgede retina vardır. Retina görme olayının gerçekleştirildiği asıl yerdir. Görüntü mercekten kırıldıktan sonra buraya düşer. Bir yarık lamba mikroskop veya oftalmoskop göz içini incelemeye yardımcı cihaz adı verilen özel bir alet kullanarak doktor mercekleri katarakt belirtileri açısından bu testler katarakt hastalığını teşhis etmeye TedavisiKatarakt her hastada aynı şikayetlere neden olmaz. Bazı hastalarda ciddi görme zorlukları, bulanıklıklar ve baş ağrılarına sebep olurken bazı kişilerde ise görüşü minimum düzeyde veya hiç etkilemediği için tedaviye ihtiyaç duyulmaz. Bu yüzden katarakt tedavileri kişilere göre belirtilerinin ciddi olduğu durumlarda kişinin yaşam kalitesi düşer. Görüntünün yetersizliğine bağlı olarak hasta günlük hayattaki işlerini yerine getiremez ve bu durum çok can sıkıcıdır. Tedavi edilmesi ilerlemesi ilaçlarla, kontakt lenslerle veya gözlüklerle bazı durumlarda, gözlük numaralarının değiştirilmesine bağlı olarak geçici de olsa görme iyileştirmesi sağlanabilir. Bununla birlikte gözlük camlarına ek olarak takılan parlama önleyici kaplamalar, gece görüşünü iyileştirmek için ve parlamayı azaltmaya yardımcı olmaya yönelik işe yarayabilir. Okuma yapılan sırada odadaki ışık miktarını arttırmak da faydalı bir katarakt, hastanın normal günlük görevlerini yapmasına engel olacak noktaya ulaşırsa ameliyat anlaşıldığı üzere kataraktın tedavisinde en etkili yöntem cerrahidir. Diğer yöntemler kalıcı sonuçlar ameliyatında, kişinin sahip olduğu kendi göz merceğinin çıkarılması ve yapay bir mercekle değiştirilmesi hedefi vardır. Yapay katarakt lensi bakım gerektirmez ve görüşü önemli ölçüde artırabilir. Bazı yapay katarakt lensleri, genç ve sağlıklı bir lensin doğal odaklanma yeteneğine sahiptir. Etkin ve kalıcı sonuçlar Tedavi EdilmezseKatarakt tedavi edilmezse kişinin sağlıklı görüşünü ciddi oranda kaybetmesiyle sonuçlanabilir. Görme kaybına bağlı kişinin hayat kalitesinin düşmesinin yanı sıra günlük hayatta yaptığı işler sonucunda kazalar meydana gelebilir. Araba sürerken kaza yapmak veya bir şeyler doğrarken elini kesmek gibi kazalar meydana sağlıklı görüntünün kaybı tamamen görme yetisini kaybetmeye kadar gidebilir. Yani katarakt hastalığı zamanında tedavi edilmezse körlük meydana gelebilir. Eğer bulanık görme şikayetleri varsa mutlaka geç olmadan göz hastalıkları uzmanına gitmek Ne İyi Gelir?Katarakt da dahil olmak üzere bazı göz hastalıklarının riskini azaltmaya yönelik ve göz sağlığını korumaya yardımcı olmak amacıyla bazı besinler tüketilebilir. Bu besinler teşhis edilmiş katarakt veya diğer göz rahatsızlıklarının tedavisinde kullanılmaz. Ancak belirtiler ve şikayetleri biraz da olsa azaltmaya besinlerGöz vitaminleri lutein ve zeaksantin içeren besinler katarakt oluşumunu yavaşlatabilir. Bu göz vitaminleri en çok yeşil sebzelerde sebzeler Lahana, maydanoz, ıspanak, şalgam, brokoli, bezelye ve havuç, portakal suyu, kavun, kivi, kırmızı biber, kabak ve üzüm bu vitaminleri alma amacıyla vitamini görüş keskinliği ve kalitesi için çok önemlidir. Bu sebeple sadece katarakt hastasıyken değil tüm hayat boyunca A vitaminini diyetimizde yaşımızın gerektirdiği ölçüde vitamini içeren besinler Havuç, domates, kavun, patates, kırmızı vitamini, E vitamini ve çinko içeren besinler göz dostu besinlerdir. Göz sağlığını korumak amacıyla besinler Şeftali, sığır ciğeri, gözün retina tabakasının sağlığı için yemenin bulanık görmeyi azalttığı Ne İyi Gelmez?Uzun süre televizyon izlemek, kitap okumak katarakt hastalığına sahip kişiler kişiler için iyi değildir. Bunların yanında ultraviyole ışınlarına uzun süre maruz kalmak, korumasız bir şekilde güneşe uzun süre bakmak katarakt şikayetlerini dışında bazı yiyecekler ve zararlı alışkanlıklar katarakt şikayetlerini içmek gözlerde oluşan ve gözler için zararlı olan serbest oksijen radikallerini arttırarak katarakt belirtilerinin şiddetlenmesine sebep olur. Bu nedenle katarakt hastalığı gelişmiş kişilerin sigara içmemesi önerilir. Aynı zamanda vücudumuzdaki kötü kimyasallarla savaşan bizim için faydalı olan antioksidan maddelere sigara zarar vererek katarakt şikayetlerini şekerinin sürekli yüksek olması katarakt şikayetlerini arttırabilir. Kan şekerini fazla yükselten kalitesiz karbonhidratlardan uzak durmak gerekiyor. Bu besinler hazır pastane ürünleri ve çikolatalar alkol kullanımı katarakt şikayetlerini AmeliyatıGöz doktorunun ve hastanın tercihine göre katarakt ameliyatı gerekebilir. Eğer gerekiyorsa ve hasta tarafından isteniyorsa ameliyatlarında genelde iki yaklaşım kullanılırKüçük kesilerle katarakt ameliyatı, korneanın gözün en ön kısmı yan kısımlarında bir küçük bir kesi yapılmasını ve ardından göze oldukça küçük bir prob ultrason aletinin incelenmesi gereken yer ile temas eden kısmı yerleştirmeyi içerir. Prob, merceği yumuşatan ve parçalayan ultrason dalgaları yayar, böylece katarakt sebebi olan parçacıklar emilebilir. Bu sürece fakoemülsifikasyon denir. Halk arasında bu yönteme lazer ile katarakt ameliyatı cerrahi adı verilen bir ameliyat çeşidi daha vardır. Bu ameliyat ile korneada ilk ameliyat seçeneğine göre biraz daha büyük bir kesi açılır. Böylece lens çekirdeği tek parça halinde dışarı çıkartılır. Doğal merceğin yerine göz içi mercek adı verilen şeffaf olan bir mercek ameliyat olursa olsun, katarakt ameliyatında da enfeksiyon ve kanama riskleri mevcuttur. Katarakt ameliyatı bunlara ek olarak bazı sıkıntılı durumlara yol açabilir. Bunların en önemlisi ise retina dekolmanı bir organın yerinden ayrılması riskidir. Katarakt cerrahisinin kişiye olan yararlarını ve risklerini düşünüp göz doktoru ile görüşmek gereklidir. Diğer göz koşullarına bağlı olarak katarakt cerrahisi ihtiyacı artabilir veya katarakt cerrahisine aday olmasını ameliyatı ile göz merceği çıkarıldığı için tekrar katarakt gelişmesi mümkün değildir. Ancak çıkarılan merceğin yerine ince bir zar içerisine yapay mercek takılır. Bu ince zar zamanla kalınlaşabilir. Buna ikincil katarakt denmektedir ve tedavisi ameliyat değildir. Bu ince zar kalınlaşması bazı basit lazer işlemleri ile kolayca ve GlokomGlokom göz tansiyonu yükselmiş göz içi basıncına bağlı olarak görme kayıplarına yol açabilen bir hastalıktır. Artmış göz içi basıncı görme sinirine zarar verebilir. Buna bağlı sağlıklı görme yetisi ameliyatına bağlı olarak göz içi basıncında değişimler meydana gelebilir. Bu basınç değişimleri genellikle kısa sürelidir ve ilaç tedavilerine yanıt verir. Ancak bazı durumlarda yükselmiş göz içi basıncı kalıcı olabilir. Bu kalıcı göz içi basınç artışının tedavisi doktor tarafından KataraktYeni doğan bebeklerde doğuştan katarakt görülebilir. Konjenital katarakt yaşlılarda olduğu gibi yeni doğan bebeklerin göz merceğinde bulutumsu bir yapının kaplı olmasıyla fark edilebilir. Bu katarakt çeşidi bir veya iki gözde olabilir. Eğer erkenden tedavi edilmezse bebeklerde görme kayıplarına ve hatta körlüğe sebep kataraktlar ikiye ayrılırSendromik Doğumsal Katarakt Bu katarakt çeşidinde doğumsal olarak bulunan kataraktın diğer doğum kusurları veya sağlık sorunları ile beraberliği söz konusudur. Bir örnek verecek olursak doğumsal kataraktı olan bazı bebeklerde aynı zamanda Down sendromu da vardır. Down sendromu, zihinsel ve gelişimsel olarak bebeği etkiler, kalp problemleri, bazı down sendromuna has olan yüz özellikleri, işitme ve görme sorunları gibi doğum kusurlarının kombinasyonu söz Olmayan Doğumsal Katarakt Bu doğumsal katarakt çeşidinde ise bebekte sadece katarakt katarakt çok sık görülen bir sağlık sorunu değildir. Oldukça nadir görülür. Bazı sebeplere bağlı olarak katarakt sebepleriGenetik etkilere bağlı olarak doğumsal katarakt sırasında yaralanmalar, fiziksel travmalar, bebeğin anne karnındayken gözlerinde yaralanmaya neden olabilecek sebepler doğumsal kataraktlara yol sırasında kan şekerinin sürekli düşük olması doğumsal kataraktlara sebep olabilir. Kontrol altında olmayan bir diyabet varsa kan şekeri sürekli düşük olabilir. Veya diyabete bağlı olarak kan şekeri aşırı fazla olabilir. Bu durumlarda kan damarları, sinirler, gözler ve böbrekler dahil olmak üzere vücudunuzdaki organlar zarar görebilir. Bunun sonucunda doğumsal kataraktlar meydana enfeksiyonlar da çocuklarda doğumsal kataraktlara yol enfeksiyonlar Suçiçeği, sitomegalovirüs, genital herpes, sifiliz, toksoplazma yeni doğana hastaneden ayrılmadan önce göz muayenesi yapılması önerilir. Bu sayede doğuştan katarakt gibi hastalıkların teşhisi için geç kalınmamış olur. Yenidoğanlarda katarakt teşhisi için göz muayenesi katarakt tedavisi yeni doğanlar için çok önemlidir. Doğru tedavi ile bebeğin kör olması engellenebilir. Normal görüşü katarakt tedavileriAmeliyat Doğuştan kataraktı olan bebeklerin hemen hemen çoğunun sağlıklı görebilmesi için ameliyat olması gereklidir. Doktor bebeğin gözündeki katarakt bölgesinin üzerinde küçük bir kesi yapar ve bulutlu olan merceği çıkarır. Bu çıkarılan mercek yerine yeni bir mercek gerekir. Bu da iki çeşit yolla sağlanabilir. Birincisi kontakt lens kullanımı, ikinci ise göz içi lens terapisi Görme yeteneği konusunda bir göz diğer göze göre daha iyiyse yama terapisi işe yarayabilir. Yama terapisinde, zayıf olan gözü güçlendirmek için bebeğin daha sağlıklı olan gözünün üstüne bir göz bandı yerleştirilir. Bu bant doktorun önerdiği tedavi planlamasına göre günlük belli saatlerde takılır. Yama terapisi ile bebeğin beyni zayıf olan gözde görme yeteneğini geliştirebilmek için daha fazla sinyaller gönderir. Zayıf olan göz biraz için Hangi Doktora Gidilir?Aşağıda yazılan belirtilere ve şikayetlere sahipsenizBulutlu ya da bulanık görme şikayeti. Artmış yaşla birlikte zamanla görüşünüzün kötüleştiğini ve bulanık gördüğünüzü fark edebilirsiniz. Daha iyi görebilmek için kendinizi sıklıkla göz kırparak bulabilirsiniz. Bunun sebebi katarakt gözde çift görme şikayetiniz varsa kataraktın başlangıç safhasında ışığında kitap okurken veya başka bir işle uğraşırken daha fazla ışığa ihtiyaç duyuyorsanız katarakt belirtisi parlaklık değişimlerinde dahi göz kırpma gereği duyuyorsanız katarakt hastalığınız araba kullanırken görme problemleri yaşıyorsanız katarakt hastalığınız araba farına veya ışık süzmesine bakıyorken ışığın etrafında halkalar oluşuyorsa katarakt hastalığınız Göz Hastalıkları uzmanına gitmeniz gereklidir. Bu durumlarda Göz Hastalıkları uzmanı basit bir göz muayenesi ile katarakt teşhisi ile İlgili Sıkça Sorulan SorularKatarakt hastası bulanık ve puslu görür. Bir pencerenin arkasından sisli bir havaya bakıyormuşçasına bir görüşü olduğundan şikayetçidir. Parlak ışıklara baktığı zaman ışığın çevresinde halkalar görebilmektedir. Normal renkleri eskiye oranla soluk görmekten şikayetçidir. Gece görüşünü azalmış normalde şeffaf olan göz merceğimizin şeffaflığını yitirip mat bir hal almasıdır. Katarakt genelde yaşlılarda görülür ama bazı durumlarda konjenital doğuştan olarak da görülebilir. Yaşlılarda zamanla göz merceğinin önünde lif tabakaları ve protein birikimlerine bağlı olarak görülebilir. Doğuştan kataraktta ise annenin karın içindeyken bazı travmalar, enfeksiyonlar ve gelişim yetersizlikleri sebebiyet verebilir. Kataraktın kesin tedavisi ameliyattır. Bu ameliyatta göz merceği yerinden çıkarılır ve ince bir zar içerisine yapar mercek takılır. Bu sebeple ameliyat olmuş kişilerin göz merceği çıkartıldığı için tekrar katarakt gelişme riski yoktur. Ancak yapay mercek takılan ince zar zamanla kalınlaşabilir. Buna bağlı olarak ikincil katarakt oluşabilir. Bu ikincil kataraktın tedavisi için ameliyata gerek yoktur. Basit bir lazer işlemi ile tedavi her yaşta gelişebilir ancak genellikle yaşlılarda görülür. Ortalama katarakt teşhis yaşı 60 civarındadır. Bununla birlikte olarak doğuştan katarakt görülme ihtimali vardır. Anne karnında travmaya maruz kalmış bebekler, bazı enfeksiyonlar ve gelişim yetersizlikleri katarakt yapabilir. Ana sayfa Tüm Kütüphaneler katarakt tedavisinde en iyi yontem Prof. Dr. Kutay Biberoglu tarafından cevaplandı. Sekonder Amenore Merhaba hocam, 20 yaşındayım, ilk adetimden beri bazen 3 ay aralığa varan bir adet döngüm var. 3 Haziran'da gittiği... 27 Ekim 2021 1813 Prof. Dr. Kutay Biberoglu tarafından cevaplandı. Ulnar Sinir İnstabilitesi Merhaba, sol dirseğimde ulnar sinir fleksiyon hareketi ile oluğundan çıkıyor. Bu durum yaklaşık 4 yıldır olmasına r... 6 Temmuz 2021 2328 Doç. Dr. Hakan Özben tarafından cevaplandı. Biontech saç ekimi Doktor hanım ben saç ekimi yaptıracaktım. Salgın sebebiyle yaptıramadım. Aşı olduktan sonra ektirmeyi düşünüyorum. ... 15 Haziran 2021 0158 Uzm. Dr. Hatice Erdem tarafından cevaplandı. Doç. Dr. Ali Özgür Ersoy tarafından cevaplandı. Neurofeedback yöntemi bilgi talebi Merhaba iyi çalışmalar dilerim. 17 yaşında atipik otizm tanımlı oğlum için neurofeedback yöntemi üzerinde biraz ara... 26 Mayıs 2021 1359 Uzm. Dr. R. Sabri Yurdakul tarafından cevaplandı. Prof. Dr. Kadircan Keskinbora tarafından cevaplandı. Böbrek taşı Meraba hocam 4 yaşındaki oğlum 6 ay önce idrarda kan nedeniyle doktora götürdük ultrason ve bt tomografi sonucu sol... 9 Nisan 2021 0022 Prof. Dr. Can Taneli tarafından cevaplandı. Böbrek taşı Meraba hocam 4 yaşındaki oğlum 6 ay önce idrarda kan nedeniyle doktora götürdük ultrason ve bt tomografi sonucu sol... 7 Nisan 2021 1119 Prof. Dr. Serkan Altınova tarafından cevaplandı.

katarakt ameliyatı en iyi doktor